巴彦淖尔市烟草零售个体工商户转型为个人独资 企业“高效办成一件事”一张表单
表单编号:XXXXXXXXXX
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个体工商户名称 |
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统一社会信用代码 |
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个体工商户经营者 |
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电子商务经营者 |
口 是 口 否 | ||||
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个体工商户转型为个人 独资企业登 记事项 |
名 称 |
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住 所 |
省(市/自治区) 市(地区/盟/自治州 县(自治县/旗/自治旗/市/区) 乡(民族乡/镇/街道) 村(路 社 区 ) 号 | ||||
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投资人 |
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出资方式 |
口以个人财产出资 口以家庭共有财产作为个人出资 | ||
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出资额 |
万元(人民币) | ||||
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联系电话 |
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邮政编码 |
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经营范围 (根据登记机关 公布的经营项目分类标准办理经营范围登记) |
(涉及“多证合一”事项办理的,申请人须根据市场主体自身情况填写 《“多证合一”政府部门共享信息项》相关内容。) | ||||
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申领执照 |
口申领纸质执照其中:副本 个(电子执照系统自动生成,纸质执照 自行勾选) | ||||
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口个体工商户注销 | |||||
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注销原因 |
口转型升级为企业 | |||
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清税情况 |
口已清理完毕 □未涉及纳税义务 | ||||
注:本申请表适用于个体工商户申请转型为个人独资企业登记。
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口指定代表/委托代理人(必填项) | |||
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委托权限 |
.同意口不同意口核对登记材料中的复印件并签署核对意见; 2.同意口不同意口修改企业自备文件的错误; 3.同意口不同意口修改有关表格的填写错误: 4.同意口不同意口领取营业执照和有关文书。 | ||
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固定电话 |
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移动电话 |
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(指定代表或者委托代理人身份证件复、影印件粘贴处) | |||
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指定代表/委托代理人签字:
年 月 日 | |||
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口申请人签署(必填项) | |||
本申请人和签字人承诺如下,并承担相应的法律责任:
(一)填报的信息及提交的材料真实、准确、有效、完整。
(二)使用的名称符合《企业名称登记管理规定》有关要求,不含有损国家、社会公共利益或违背公序良俗及有其他不良影响的内容;
名称与他人使用的名称近似侵犯他人合法权益的,依法承担法律责任;如使用的名称被登记机关认定为不适宜名称,将主动配合登记机关进行纠正。
(三)已依法取得住所(经营场所)使用权,申请登记的住所(经营场所)信息与实际一致。
(四)经营范围涉及到法律、行政法规、国务院决定规定、地方行政法规和地方规章规定,需要办理许可的,在取得相关部门批准前,不从事相关经营活动。
投资人签字:
年 月 日
投资人及出资信息
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姓 名 |
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性 别 |
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民 族 |
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出生日期 |
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文化程度 |
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政治面貌 |
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固定电话 |
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移动电话 |
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邮政编码 |
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身份证件类型 |
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身份证件号码 |
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电子邮箱 |
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申请前职业状况 |
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居 所 |
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出资方式 |
口以个人财产出资 口以家庭共有财产作为个人出资 出资人的家庭成员签字:
年 月 日 | ||||
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(身份证件复、影印件粘贴处) | |||||
联络员信息
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姓 名 |
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固定电话 |
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移动电话 |
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电子邮箱 |
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身份证件类型 |
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身份证件号码 |
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(身份证件复、影印件粘贴处) | |||
注:1.联络员主要负责本企业与企业登记机关的联系沟通,以本人个人信息登录国家企业信用信息公示系统
依法向社会公示本企业有关信息等。联络员应了解企业登记相关法规和企业信息公示有关规定。
2.《联络员信息》未变更的不需重填。
财务负责人信息
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姓 名 |
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固定电话 |
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移动电话 |
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电子邮箱 |
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身份证件类型 |
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身份证件号码 |
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(身份证件复印件粘贴处) | |||||||||||
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印章备案信息 | |||||||||||
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是否申请刻章 |
口是口否 | ||||||||||
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刻章经办人 |
姓名 |
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联系电话 |
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身份证件类型 |
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身份证件号码 |
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刻章网点 |
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申刻类型 |
□行政公章□法定代表人名章口财务专用章 口合同专用章 口发票专用章 | ||||||||||
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刻章经办人(如默认为 统一领用人,无需重复 填写) |
姓名 |
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联系电话 |
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身份证件类型 |
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身份证件号码 |
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申领发票信息 | |||||||||||
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是否申领发票 |
□是口否 | ||||||||||
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增值税发票类型 |
口增值税普通发票 |
口增值税专用发票口增值税电子专用发票 |
口增值税电子普通发票 | ||||||||
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最高开票限额 |
□万元 □十万元 | ||||||||||
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领票数量 |
□10份 □20份 □30份 □50份 | ||||||||||
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税控设备类型 |
税 务 U K | ||||||||||
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财务、会计制度名称 |
口小企业会计准则 口企业会计准则 口其他 | ||||||||||
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是否申请一般纳税人 |
口是口否 | ||||||||||
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社保、医保信息 | |||||||||||
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是否办理社保医保登记 |
□是口否 | ||||||||||
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银行账号: 开户行名称: | |||||||||||
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企业参保信息 |
行业代码(选经 营范围内最高 风险行业) |
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行业风险类别 (按照最高风险行业选择类别) |
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地税征收机(选 旗县区级) |
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经济类型 |
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员工参保信息 |
姓名 |
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联系电话 |
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身份证件类型 |
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身份证件号码 |
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劳动合同签订情况 |
口 是 口 否 | ||||||||||
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工资收入信息 |
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社保投保类别 |
口企业养老□失业□工伤 |
医保投保 类别 |
大额 口基本医疗保 助 | ||||||||
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公积金开户信息 | |||||||||||
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是否办理公积金开户 |
口是口否 | ||||||||||
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公积金信息 |
发薪日期 |
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缴费日期 |
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单位缴存比例 |
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个人缴存比例 |
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公积金缴存银行 |
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公积金人员信息 |
姓名 |
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联系电话 |
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身份证件类型 |
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身份证件号码 |
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单位性质 |
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开户缴存人数 |
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单位缴存比例 |
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银行预约开户信息 | |||||||||||
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是否预约银行开户 |
□是□否 | |||
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预约开户信息 |
预约人 |
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联系电话 |
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开户银行区域 |
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预约银行网点 |
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预约银行 |
□中国银行口农业银行口工商银行口建设银行口蒙商银行口河 套农商银行口邮储银行口其他银行 | |||
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相关许可 | ||||
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烟草专卖零售许可证 |
口变更 | |||
以上申请全部为真实意思表示,承诺内容全部属实、无虚假信息,如有不符,自愿承担相应责任。
申请人签字确认:
申请日期 :
备注:1.表单编码规则:表单编码前4位为年度,5-6位为月份,后4位为流水号;
2.相关事项按业务需要选填。






