乌拉特中旗2023年“打击欺诈骗保 维护基金安全”专项行动典型案例（七）
乌拉特中旗某定点医疗机构违规行为典型案例
一、违规事实
违规事实：乌拉特中旗医疗保障局对德岭山镇乌镇村乌兰二卫生室检查中发现，该卫生室存在串换药品、进销存不相符的问题。该卫生室违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条（四）串换药品、医药耗材、诊疗项目和服务设施；违反了《乌拉特中旗基本医疗保险定点医疗机构服务协议》第五十六条乙方在服务过程中发生下列情况的，甲方可追回相关违规费用。
二、处罚依据
《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条（四）及《乌拉特中旗基本医疗保险定点医疗机构服务协议》第五十六条（二）。
三、处罚结果
责令德岭山镇乌镇村乌兰二卫生室将违规费用主动上缴至乌拉特中旗医疗保障局，同时提交自查整改报告。
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乌拉特中旗人民政府办公室
乌拉特中旗2023年“打击欺诈骗保 维护基金安全”专项行动典型案例（七）
发布日期：2023年12月06日
来源：医疗保障局
乌拉特中旗某定点医疗机构违规行为典型案例
一、违规事实
违规事实：乌拉特中旗医疗保障局对德岭山镇乌镇村乌兰二卫生室检查中发现，该卫生室存在串换药品、进销存不相符的问题。该卫生室违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条（四）串换药品、医药耗材、诊疗项目和服务设施；违反了《乌拉特中旗基本医疗保险定点医疗机构服务协议》第五十六条乙方在服务过程中发生下列情况的，甲方可追回相关违规费用。
二、处罚依据
《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条（四）及《乌拉特中旗基本医疗保险定点医疗机构服务协议》第五十六条（二）。
三、处罚结果
责令德岭山镇乌镇村乌兰二卫生室将违规费用主动上缴至乌拉特中旗医疗保障局，同时提交自查整改报告。
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