为进一步强化医疗保障基金监管，规范定点医药机构医保服务行为，守护好人民群众的“看病钱”“救命钱” ，乌拉特中旗医疗保障局近期针对辖区内自查自纠“零问题、零退回，问题少、退回资金少”的定点医药机构开展了全面、深入的全覆盖检查。此次检查涉及43家卫生室、18家公立医疗机构、35家药店以及10家诊所。

　　对于医疗机构，重点抽查2022年至2024年期间的医保基金使用情况；对于零售药店，聚焦2023年至今期间的医保基金使用情况。检查内容涵盖医保“进、销、存”系统药品目录的完整性，医保“进、销、存”与实际库存是否一致，是否存在超范围用药、门诊病历完整性、过度检查等违规行为。例如，在核查医疗机构时，工作人员仔细比对病历记录、诊疗收费明细与医保报销项目，查看是否存在分解收费、过度诊疗等套取医保基金的情况；针对零售药店，重点检查药品的进销情况以及医保刷卡消费明细，防止出现串换药品、违规刷卡套取现金等问题。

　　通过此次全面检查，旨在杜绝部分定点医药机构在自查自纠工作中可能存在的敷衍、走过场现象，确保医保基金安全、合理、高效使用。乌拉特中旗医疗保障局将根据检查结果，对存在违规问题的定点医药机构依法依规严肃处理，责令其限期整改，并开展“回头看”工作，确保整改落实到位。