根据国家卫生健康委《关于推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的通知》和《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》（国卫基层发〔2023〕41号）文件精神，明确在全国开展紧密型县域医共体建设工作。乌拉特中旗坚持“强县域、活基层”，推动县域医疗卫生机构形成责任、管理、服务、利益共同体，按照紧密型、同质化、控费用、促分工、保健康的要求，建立了以旗委书记、旗长为“双召集人”的医共体建设推进机制，及时会办解决重大事项。组建乌拉特中旗运营发展中心，成立以2个二级甲等医院牵头推进的一个医共体模式，既以旗人民医院牵头，联合城区（海镇社区卫生服务中心）、灌区（德岭山镇中心卫生院、乌梁素太卫生院、乌加河镇中心卫生院、宏丰卫生院、石兰计卫生院）、山旱区（石哈河中心卫生院、楚鲁图卫生院）8家卫生院及41个村卫生室等49家单位和以旗蒙中医医院牵头，联合牧区（呼勒斯太卫生院、温更卫生院、川井苏木中心卫生院、巴音乌兰中心卫生院、桑根达来苏木卫生院、甘其毛都镇卫生院、新忽热苏木卫生院）7家卫生院及5个嘎查卫生室等12家单位组成的具有边疆特色模式医共体。

　　二、构建乌拉特中旗具有边疆特色模式的“12345”医共体发展格局

　　“1”是打造一个特有模式——边疆口岸模式。沿边牧区牧民通过享受数字化医疗服务和资源有效合理实质性下沉，再加之配置“行走的流动医院”，尽最大可能让牧民享受保姆式的医疗服务，不再使距离和资源成为牧民就医的最大难题。

　　“2”是推进两项机制落实。一是人事编制从体制机制上根本赋权落实到医共体；二是政府投入、资金整合，从体制机制上有效保障落实到医共体，解决医保资金使用好、落实好，实现医保资金效益最大化。

　　“3”是发展“三区”特色医疗。牧区发展以旗蒙中医医院牵头落实资源的蒙医特色医疗；灌区和城区发展以旗人民医院牵头落实资源为主，通过数字化赋能和加强健康管理，实现逐年提高区域内常见病就诊率，下大力气解决辖区人口普通病在本地就诊，不外跑外流；山旱区通过智慧化、信息化平台搭建，突出医康养建设，使长期居住在当地的中老年群体享受到良好的医康养待遇。

　　“4”是通过可操作性强的体制机制。达到人员、技术、服务、管理四下沉，促进医疗资源合理配置和共享，持续为群众提供优质、便捷、可及的全生命周期的医疗卫生服务，筑牢疾病防治网底。

　　“5”是实现政府、群众、医生、医院、医保五赢的目标。政府有序投入，群众就医满意、医生收入稳定、医院运营科学有效、医保资金保障有力。

　　三、主要举措

　　（一）医共体信息云平台搭建初步完成一期建设任务已顺利完成，成功建立平台管理、电子病历共享、监管查询、区域影像、区域心电、药品管理服务总线在内的基础系统，并完成各功能模块的基础配置。远程影像中心、远程心电中心已搭建完成并投入使用。海镇社区卫生服务中心、德岭山镇中心卫生院、乌加河镇中心卫生院已完成升级更换HIS（医院信息系统）、LIS（实验室信息系统）和PACS（影像存档与传输系统）等核心信息系统，实现门诊医生、药房、收费、医保直接结算、财务对账等功能。同时数据链通过医共体信息平台与旗级医疗机构互联互通。其他基层疗医机构心电、检验、电子病历信息系统正在实施，11月底前完成6家基层卫生院与旗级医院互联互通，12月底前全面完成基层卫生院和4家村卫生室与旗级医院互联互通。     

　　（二）“互联网+医疗健康”深度融合一是在互联网医院建设方面，旗人民医院不断推进“互联网+医疗健康”的深度融合，成功实现了在线预约挂号缴费、问诊、检查检验结果查询、上门护理以及微信公众号医保移动支付等功能，将线上问诊与线下治疗有效结合，为公众打造了一个全方位、惠民、利民的一体化医疗服务体系。同时，按照上级部门要求，安装国家传染病智能预警监测上报系统，9月完成项目招标工作并开始实施部署。二是电子病历系统升级方面取得了显著进展，旗人民医院电子病历应用水平9月中旬达到4级、蒙中医医院达到3级建设。

　　（三）协同门诊高效运转以满足群众不同层次医疗卫生服务需求为落脚点和发力点，制定分级诊疗实施方案，明确各分院收治病种目录和上下转诊病种目录及标准，完善双向转诊流程，形成了“基层首诊、急慢分治、双向转诊、上下联动”的分级诊疗体系。启动实施协同门诊业务，实现了基层医疗机构医生与旗级医疗机构的上级专家实时音视频对话，协助基层医疗机构处理复杂病例。

　　（四）强化网络和数据安全服务管理全旗各医疗卫生机构积极开展网络和数据安全服务管理培训及演练，目前，累计举办13次培训、2次演练，1000余人参加。旗直三家医疗机构均已完成安全等级保护，并定期进行漏洞扫描与监测预警，以确保数据的安全性。

　　四、取得成效及意义

　　（一）在医疗资源整合方面。一是通过信息化手段打破了医疗机构之间的信息壁垒，综合服务能力得到了大幅提升。2024年前三季度诊疗人次同比增长216.38%，业务收入同比增长146.84%；二是患者的电子病历可以在医共体成员单位之间顺畅流转，上级医院的医生能迅速了解基层首诊情况，基层医生也能参考上级诊疗意见，避免了重复检查，优化了诊疗流程，旗直医疗机构优质资源下沉，通过落实医共体内专家到基层坐诊、巡诊等工作，服务基层由以前的每季度54人次，上升到每季度126人次；三是累计邀请旗外三级医院专家出诊78次，坐诊95天，诊疗2457人次，开展手术351例次，涉及心脑血管介入、普外科、蒙医科、妇产科等10余个科室；通过现场教学、病例讨论、质控检查等方式，提升基层医疗机构专业技能、诊疗能力。

　　（二）在医疗质量管理方面。一是医共体内全面推行6S管理（整理、整顿、清洁、规范、素养、安全），提升医疗服务质量，确保医疗环境整洁有序，群众满意度上升至93%，同比增长1.5%。二是信息化系统实时收集医共体各单位的诊疗数据，通过大数据分析，对医疗质量进行评估和监测，能及时发现潜在问题。三是药品管理系统实现了医共体内药品的统一调配和监管，确保药品供应的及时性和合理性。

　　（三）在远程医疗方面。利用信息化技术搭建的远程会诊平台，乡村患者无需长途奔波在当地卫生院即可通过协同门诊视频连线旗级医院专家，专家能实时查看检查报告、影像资料等，及时给出精准治疗方案，极大地提升了基层医疗服务水平。前三季度远程影像中心、远程心电中心累计远程诊断406例次，协同门诊523人次，真正实现“让数据多跑腿,群众少跑路”，减少群众就医负担。

　　（四）在公共卫生服务方面。家庭医生可以利用移动医疗终端，为签约居民建立完善健康档案，及时推送健康管理建议和预防保健信息，全旗45支家庭医生签约服务团队，93名家庭医生累计签约107646人，签约率98%；居民电子健康档案累计建档100372人，规范管理档案98260份，规范管理率97.89%，实现了从治病到防病的有效转变，使医共体真正成为居民健康的守护网。