现将《乌拉特中旗紧密型县域医疗卫生共同体建设三年攻坚行动方案（2025—2027年）》印发给你们，请认真抓好贯彻落实。　　

　　乌拉特中旗紧密型县域医疗卫生共同体建设三年攻坚行动方案

　　　　（2025—2027年）　　　　

　　为贯彻落实国家十部门《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》《内蒙古自治区全面推进紧密型县域医共体建设实施方案》和巴彦淖尔市卫生健康委等十部门《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的实施意见》等要求，进一步推动我旗紧密型县域医疗卫生共同体（以下简称县域医共体）建设，更好地满足广大人民群众卫生健康需求，现制定我旗紧密型县域医共体建设三年攻坚行动方案。

　　一、主要目标

　　到2025年底，医共体运行机制进一步完善，信息化建设提档升级，建设完成影像心电中心、健康随访中心、集中审方中心、转诊服务中心、质控评价中心，通过数字赋能基层，使县域医疗服务能力显著增强。

　　到2026年底，建设完成药物配送中心、智慧急救中心、中医问诊中心、检验消毒中心、医护调度中心，基本建成布局合理、人财物统一管理、权责清晰、运行高效、分工协作、服务连续、信息共享的紧密型县域医共体，居民就诊外转率有效降低，形成分级诊疗格局。

　　到2027年底，全面建成以人民健康为中心的现代化医疗卫生服务体系，县域内就诊率提高5%～10%，基层首诊率达65%以上，创成全国基层中医药工作示范旗县、国家级慢性病防控示范区，为人民群众提供全方位全周期的健康服务。

　　二、重点任务

　　（一）推进体制机制改革创新

　　1.推进治理制度改革。建立医共体推进工作机制，建立以旗长为“召集人”的医共体建设推进机制，及时会办解决县域医共体建设中的重大事项。组建医共体运营发展中心，承担医共体运行的监测评价、数据分析、资源调度和成员单位绩效考核，中心主任由卫健委主任兼任。组建一个乌拉特中旗紧密型县域医共体，由两个二级甲等医院（旗人民医院、旗蒙中医医院）牵头推进，既以旗人民医院牵头，联合城区、灌区、山旱区8家卫生院及41个村卫生室等49家单位和以旗蒙中医医院牵头，联合牧区7家卫生院及5个嘎查卫生室等12家单位组成的具有边疆特色医共体模式。承担资源下沉、技术支撑、健康管理和带动提升。医共体内各单位举办主体、法人地位、机构职能、产权关系、人员身份保持不变。

　　2.构建医共体边疆特色“12345”模式。“1”是打造一个特有模式—边疆口岸模式。沿边牧区牧民通过享受数字化医疗服务和资源有效合理实质性下沉，再配置“行走的流动医院”，尽最大可能让牧民享受保姆式的医疗服务。“2”是推进两项机制落实。一是人事编制从体制机制上根本赋权落实到医共体；二是政府投入、资金整合从体制机制上有效保障落实到医共体。“3”是发展“三区”特色医疗。牧区发展：以旗蒙中医医院牵头落实资源的蒙医特色医疗；灌区和城区发展：以旗人民医院牵头落实资源为主，通过数字化赋能和加强健康管理，逐年提高区域内常见病就诊率；山旱区发展：通过智慧化、信息化平台搭建，突出医康养建设，使长期居住在当地的中老年群体享受到良好的医康养待遇。“4”是通过可操作性强的体制机制，达到人员、技术、服务、管理四下沉，促进医疗资源合理配置和共享，持续为群众提供优质、便捷、可及的全生命周期的医疗卫生服务，筑牢疾病防治网底。“5”是实现政府、群众、医生、医院、医保五赢的目标。政府有序投入，群众就医满意、医生收入稳定、医院运营科学有效、医保资金保障有力。

　　3.推进医保支付改革。深化医保支付方式改革，实行总额管理下的按病种分值（DIP）付费为主的多元复合医保支付方式。建立“总额包干、超支不补、结余留用”机制，以当年基本医疗保险基金收入预算为基础，在旗医保经办机构扣除5%调剂金、商保费用后，将剩余医保基金打包支付给医共体（包括DIP付费金额），职工生育保险费用（含津贴）等包含在职工总额包干预算内。建立总额付费机制，实行年初预付、按月预结、年终清算，将医保基金分别拨付给两个牵头医院，进行考核分配。完善结余留用机制，结余资金作为医共体成员单位业务收入，健全合理超支分担机制。药品、耗材由医共体组织在省网平台集中采购，做到应采尽采、公开议价，充分发挥集采优势，压降药品耗材价格，严禁自行外购药品耗材。加强医保基金监管力度，采取现场检查、智能审核、联合督查等监管方式，切实保障基金安全高效使用。

　　4.推进人事制度改革。分别核定医共体内公立医院和基层医疗卫生机构编制，实行“总量控制、分类管理、动态调整”。根据科室建设等发展所需，建立医共体事业编制周转池，加强医共体内部人员的统筹流动使用，编办、人社局按程序预审备案办理。人社局按照“分类核定、总量打包”原则，核定岗位总数，由医共体动态核定各单位岗位数，自主统筹使用；严格执行按需设岗、竞聘上岗、以岗定薪，各单位精准编制岗位说明书，科学规范组织聘用。医共体根据发展需要，结合单位空编空岗情况，按照规范程序用编组织招聘。

　　5.推进薪酬制度改革。落实“两个允许”要求，对基层医疗卫生机构实行“公益一类财政保障、公益二类事业单位管理”，落实绩效工资政策，进一步调整优化薪酬分配方案。合理确定旗级公立医院和基层医疗卫生机构薪酬总量和主要负责人薪酬水平，并与医共体内部绩效考核结果挂钩，促进县域医共体内医务人员薪酬水平合理提高并向基层倾斜，有效调控各级各类医疗卫生机构间人员收入差距。

　　（二）提升卫生健康服务能力

　　1.强化牵头医院医疗服务能力。旗人民医院强化胸痛、卒中、创伤、危重症孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治中心建设，2025年完成卒中中心验收，2026年底建设完成胸痛、创伤中心。建立县域急诊急救联动机制，打造县域急诊急救网络，推动县域以急诊急救五大中心为主的急救资源下沉；统筹建立县域肿瘤防治、慢病管理、微创介入、麻醉疼痛诊疗、重症监护等临床服务中心，提高资源配置和使用效率。旗蒙中医医院加强中医（蒙医）治未病、“两专科一中心”、特色康复、养生等中心建设，打造县域康养特色。妇幼保健计划生育服务中心强化儿科建设，争取三年内建成市级临床重点专科，拓展医疗美容业务，将传统医疗优势与新兴美容需求相结合，丰富医疗服务体系。

　　2.加强卫生技术人才建设。根据医共体人才发展需要，制定人才发展规划，出台专项招引政策，招聘普通型医务人员，返聘退休医师，引进高学历、高职称人才以及学科带头人、特殊型人才等，重点加大高层次人才引进力度。加强人才储备及培养，建立2个医共体卫生技术人员实训基地，以提升临床实操能力为目标，全员培训，全员提升；同时充分借助医疗“组团式”帮扶契机，发挥帮扶专家“师带徒”作用，强化学科建设和培养帮带本土医疗人才。

　　3.强化对外合作共建。深入分析旗内疾病谱，围绕恶性肿瘤、冠心病、肺炎、脑梗死、精神疾病等主要外转病种，积极与市内、区内三级医院组建多种形式的医联体，与高水平医院、高校、科研院所等优质医疗资源建立技术合作和帮扶机制，三年内建立名医工作室10个，每年选派20名青年医疗骨干进修深造、跟班学习。通过远程会诊（协作）、专科共建（联盟）、学科建设、临床带教、科研和项目协作等方式，借力优质医疗资源，带动提升本土科室诊治外转病种的核心能力。

　　（三）建立多维考核体系

　　运营发展中心明确县域医共体年度任务目标和绩效考核指标，以四方满意、群众健康、医疗质量、服务能力、运行效率“五大体系”为主要内容，建立健全医共体内部考核机制。考核指标向资源下沉、巡诊派驻、家庭医生签约、成本控制等方面倾斜，合理确定医保基金结余留用收入、绩效工资等在成员单位的分配，注重向基层倾斜，建立长效激励机制。定期开展县域医共体考核，绩效考核结果与公共卫生服务经费补助、医保基金支付、绩效工资总量核定以及负责人员薪酬、任免、奖惩等挂钩。

　　（四）建立县域医防协同机制

　　1.强化疾控体系建设。完成疾病预防控制体系改革，主要职能从预防控制疾病向全面促进全人群健康转变。实施疾控机构能力提升三年行动计划，提升实验室水平，大力度招聘疾控人才，着力培养30名疾控骨干人才。建立疾控技能培训基地，每月专项培训，不断提升基层公共卫生人员素质。

　　2.全面提升应急能力。建立完备的卫生应急体系，健全传染病监测预警系统，提升监测预警智能化水平，进一步完善传染病和突发事件医疗应急处置预案；健全分级分层分流的重大疫情救治机制，加强县域医疗急救体系建设，强化医共体牵头医院对基层的指导，提升基层重症、危重症识别和急救能力，畅通绿色转诊通道；将符合条件的二级及以上公立医疗机构全部纳入院前急救网络，鼓励依托有条件的苏木镇卫生院设置院前急救站（点）；常态化开展卫生应急实训操作，切实增强队伍应对能力。

　　3.创新医防融合服务。建立以旗人民医院、旗蒙中医医院为龙头，基层医疗卫生单位为网底，构建“纵向到底、横向到边”的医防融合体系。推进重点人群健康筛查，依托健康随访中心，实施心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤、慢阻肺等重大慢性病高危筛查干预项目，实施妇女病查治、儿童青少年近视防控等专项行动。旗级医疗机构组建网格健康管理联盟，按区域划片包干，建立重点人群全员电子档案，通过“基层筛查、专家判定、规范转诊、跟踪随访”上下联动的模式，锁定高危风险人群，形成筛查、定诊、随访管理“一人一档案”，跟踪服务，定期随访，高血压、糖尿病人群健康管理率达70%，孕产妇健康管理率达90%。

　　（五）重抓数字化建设赋能基层

　　1.建立医共体信息化平台。依托区域全民健康信息平台，搭建统一的县域医共体信息系统平台。加强数据互通共享和业务协同，推动人工智能辅助诊断技术在县域医共体内的应用。将远程医疗延伸到嘎查村，推行基层检查、上级诊断、结果互认。将法定传染病、食源性疾病等报告融入县域医共体信息系统。做好电子病历、电子健康档案质量控制和数据治理，加强网络信息安全。

　　2.推进“十大信息中心”建设。借助互联网5G技术，推进影像心电、检验消毒、集中审方、质控评价、智慧急救、转诊服务、健康随访、药物配供、医护调度等“十大信息中心”建设，做到医共体成员单位管理一盘棋、质控一把尺、调度一张图。

　　3.创新建设智慧医院。建设“数字健康驾驶舱”，与全民健康信息平台、诊疗、公卫等业务系统互联互通，实时监测、实时展示，定期质控，每月考核，推动医院管理精细化、科学化。完善提升旗人民医院互联网医院，推进旗蒙中医医院互联网医院建设，实现线上线下服务融合发展，改善患者就医体验。推进电子病历提档升级，旗人民医院应用水平达到6级、旗蒙中医医院达到5级，其他二级医院达到3级。

　　（六）推动优质医疗资源下沉

　　1.推动人员下沉。旗直三家医院除承担院长、副院长行政职务及影像、超声、检查化验等辅助科室医师外，中级及以上职称临床一线骨干医师全部参与下沉工作，到苏木镇卫生院、社区卫生服务中心开展派驻服务，执行“双身份”管理模式，即下沉医师同时纳入派出旗级医院和基层医疗机构考核体系。每年累计下沉时间≥30天（含坐诊、带教、技术指导），实行按需排班工作制，每月进行一次排班。

　　2.推动技术下沉。旗直三家医院派出人员围绕门诊坐诊、带教查房、病例会诊、业务讲座、手术示教管理指导，对基层医疗卫生机构开展技术帮扶工作。结合“优质服务基层行”活动和社区医院创建工作，积极帮助基层开展新技术、新项目，推动基层医疗机构针对当地发病率较高的病种并结合自身资源条件，重点打造1—2个优质特色科室，拓展提升服务功能。全力推进德岭山、乌加河两家医疗次中心建设，重点打造区域诊疗、急救、培训、健康促进“四大功能”。高标准建设村卫生室，全部实施远程会诊、智能诊断、电子档案、云端影像、药物配供、集中审方、健康随访、上下转诊、基本公卫、疾病监测等十项辅助功能，将村卫生室打造成牵头医院的诊室。

　　3.推动服务下沉。实行分级诊疗制度，引导非急诊患者首先到基层医疗卫生机构就诊，落实首诊负责制和转诊审核责任制，形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗格局。以基层巡回医疗、健康保障小药箱方式，加强边境牧区医疗资源供给覆盖，让基层群众在家门口就能享受到优质的医疗服务。

　　（七）促进中（蒙）医药传承创新

　　1.推进中（蒙）医药传承体系建设。旗蒙中医医院发挥龙头作用，建成乌拉特中旗中（蒙）医适宜技术推广中心、中（蒙）医文化宣传教育中心。加强蒙中医医院及基层医疗卫生机构中（蒙）医科室设置和基础建设，实现基层优质型中医馆（蒙医馆）全覆盖。统筹旗域中（蒙）医药服务资源，成功创建“两专科一中心”，新建中（蒙）医“治未病”中心，发挥旗域中（蒙）医医疗、预防保健、特色康复、适宜技术推广和中医（蒙医）药健康宣教龙头作用。

　　2.打造中（蒙）医药特色品牌。加大对中（蒙）医特色疗法的研究和推广，如拔罐、按摩、灸疗、贴敷、熏蒸、足浴等项目，提高中（蒙）医特色疗法在疾病治疗过程中的参与度。依托全国名蒙医“杭盖巴特尔学术传承工作室”，通过“拜师学艺”“师徒传承”发挥专家名医传帮带作用。在旗直医院和苏木镇卫生院（中心）选择多个特色风湿等特色科室，打造中（蒙）医名医名家工作室5个。突出中（蒙）医优势病种在重大疾病防治中的作用，中蒙医诊疗人次占比达20%以上。

　　3.深化中（蒙）医药健康宣教。结合重大节日、纪念日、爱国卫生月、健康促进月等活动扎实开展“进社区、进机关、进校园、进家庭、进企业”五进科普巡讲活动，每年不少于50场。开展“中（蒙）医药就在你身边”科普讲座，宣传普及中（蒙）医药健康科学知识，推动中（蒙）医药健康文化宣传和交流合作，每年不少于30场。

　　三、保障措施

　　1.加强组织领导。充分发挥党委把方向、管大局、做决策、促改革、保落实的领导作用，建立紧密型县域医共体建设推进工作机制，定期召开会议，及时解决问题和矛盾。成立医共体运营发展中心，发挥牵头协调作用，相关部门密切配合，制定推进各项重点任务时间表、路线图，加强政策指导及督导检查，整体推动责任落实，确保改革落地见效。

　　2.加强责任落实。医共体运营发展中心明确工作任务和考核办法，下达任务清单，分解落实年度工作目标。各责任部门要全面增强责任意识和担当意识，形成详细实施方案，明确具体节点、具体责任人。建立部门联席会议制度和重点工作执行情况报告制度，推动责任落到实处。

　　3.加强督查考核。将医共体年度建设工作列入各医疗卫生单位高质量发展考核，强化考核结果运用，以强有力的考核推动各项工作有效落实。建立健全监测评价机制，对实施进度和效果进行科学的考核评估，适时对目标任务进行调整修订。

　　4.加强宣传引导。深入总结推广县域医共体建设经验做法，宣传进展成效和先进典型。加强舆论引导，及时回应社会关切，调动各方积极性和主动性，最大限度凝聚共识，为县域医共体营造良好改革氛围。

　　工作职责：

　　旗委宣传部：负责统筹医改工作的新闻宣传和舆论引导工作，营造有利于医改的社会氛围。

　　旗网络安全应急指挥中心：负责协调和组织紧密型县域医共体建设的网络宣传和舆论引导，营造有利于医共体建设的网络氛围。

　　旗委编办：落实医共体建设关于人员编制管理的要求。

　　旗发改委：统筹将医共体建设纳入国民经济和社会发展规划；参与县域卫生规划和医疗机构设置规划编制，推动县域医疗卫生资源优化配置；按照国家、自治区和市投资政策积极争取项目资金支持。

　　旗农科局：负责组织医疗卫生机构医学研究和科技成果转化，推动医疗卫生健康领域科技创新。

　　旗工信局：负责协调和支持深化医改跨部门信息协同共享，推动信息基础设施建设和新一代信息技术在医疗、医药、医保领域优先布局、创新应用。

　　旗民政局：完善养老服务保障体系，推动医养结合；指导民政系统内精神卫生和康复等专业机构的改革与发展。

　　旗司法局：负责参与紧密型县域医共体建设相关的法制工作。

　　旗财政局：负责根据自治区、市有关规定落实政府卫生投入政策建立医疗卫生机构经费投入保障机制，指导医共体加强财务和预算管理，建立健全医共体投入补偿机制；加强医共体债务管理和风险防范。

　　旗人社局：根据编制部门核准认可的医共体内人员编制数及备案数，指导医共体各医疗机构科学合理设置岗位，对公开招聘、人才引进、人员聘用等人事管理工作进行监督备案，核定薪酬总量、职称评聘、评优评先等事项。

　　旗外事办（商务局）：负责推动药品流通行业发展，指导药品流通全流程改革。

　　旗卫健委：负责统筹推进紧密型县域医共体建设；承担医共体运营发展中心日常工作。

　　旗政数局：负责按规定做好深化医改基本建设项目的审批服务工作。

　　旗市监局：参与医疗行业综合监管，承担药品、医疗器械质量监管。

　　旗医保局：完善医保支付政策，对紧密型县域医共体实行医保基金总额付费，加强监督考核，健全完善结余留用、合理超支分担机制；落实医保支持医共体建设的具体措施；加强医疗保障政策协同，强化医共体医保基金使用监管。

　　旗总工会：负责推动职工群众参与紧密型县域医共体建设改革，配合组织困难企业职工和关闭破产单位退休人员参加医疗保险。

　　该机制不作为议事协调机构管理，待任务完成后自行撤销。工作机制领导、成员如有变动，由接替其行政职务的人员自行接替相应工作，不另文通知。

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