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【医保基金监管】乌拉特中旗2022年“打击欺诈骗保 维护基金安全”专项行动典型案例(一)

  • 来源:乌拉特中旗医保局
  • 时间:2023-02-01 16:13
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  乌拉特中旗某定点药店违规刷卡典型案例
  违规事实:2021年12月15日,乌拉特中旗医疗保障局“打击欺诈骗保专项行动”检查组对内蒙古金三禾医药连锁有限公司耀康大药店检查中发现其存在串换药品的问题。违反《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条(四)串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施及《乌拉特中旗基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十二条(七)在目录范围内进行药品串换的。
  处罚依据:《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条(四)、《乌拉特中旗基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十二条(七)。
  处罚结果:责令内蒙古金三禾医药连锁有限公司耀康大药店对2021年1月1日至2021年12月15日期间内发生的违规费用主动上缴乌拉特中旗医疗保障局并提交自查整改报告。
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【医保基金监管】乌拉特中旗2022年“打击欺诈骗保 维护基金安全”专项行动典型案例(一)

发布日期:2023年02月01日 来源:乌拉特中旗医保局
 
  乌拉特中旗某定点药店违规刷卡典型案例
  违规事实:2021年12月15日,乌拉特中旗医疗保障局“打击欺诈骗保专项行动”检查组对内蒙古金三禾医药连锁有限公司耀康大药店检查中发现其存在串换药品的问题。违反《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条(四)串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施及《乌拉特中旗基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十二条(七)在目录范围内进行药品串换的。
  处罚依据:《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条(四)、《乌拉特中旗基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十二条(七)。
  处罚结果:责令内蒙古金三禾医药连锁有限公司耀康大药店对2021年1月1日至2021年12月15日期间内发生的违规费用主动上缴乌拉特中旗医疗保障局并提交自查整改报告。
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